养老院“边养老边看病”说易行难

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日前，北京市民政局与9个部门合作发出通报，明确提出本市所有养老机构和养老护理中心不具备医疗条件，构建了医疗养老融合服务模式，使住在其中的老人得以诊疗。由于北京市民政局涉及负责人的应对，养老机构将提高价格。(综合8月20日《人民日报》，19日《北京青年报》报道)长期以来，我们的养老和医疗属于不同的机构，是相互独立的国家，自成体系，养老院看不起医生，不能在医院养老。老年人一生病，就必须经常奔波，在家庭、医院、养老院之间来回走动，不能延迟化疗，也不能减少家人的支出。

使医院成为养老院，在医院常住人口，加剧医疗资源的紧张。养老机构构建医疗融合，养老和诊疗，其好处明显，不仅方便养老院老人的就诊，还可以减少养老院的入住率，降低医院的病床压力。

问题的关键是养老院构建医疗融合真的不涨价吗？ 一项调查显示，目前在中国各类养老机构中，反对医疗(至少内置医务室，配备专业医疗人员)的严重性不到20%。据报道养老院构建医疗疗养融合的方法有三种，一是独立设立医疗机构，向相关部门明确提交医疗保险定点申请人。

二是设施设置医务室、卫生所等，引进周边社区卫生服务中心。三是与周边有医疗保险定点资格的医院签订合作协定，建设绿色医生地下通道。

两种路线都降低了养老院的运营成本。养老院的价格本来就很高，困扰了很多老人。80%的不反对医疗的养老院，有一个卖点是一旦构建医疗融合，就可以养老和诊疗两者，集体涨价也不是不可能。如果不涨价就能构筑医疗融合，很多养老院在设施里设置一个医务室，配备一两个医务人员，诊疗成果不算什么，谁不引进周边社区卫生服务中心、医疗保险定点资格的大医院？ 现在可以独立设置医疗机构了。

另外，医疗资源插手养老领域也是无益的吧。养老院建立医疗融合有很多拦路虎。

例如，在养老院另外设立医疗机构并不容易。据业界人士透露，从医生、护士的配置数量、医院的面积等方面来看，必须超过设立医疗机构的标准。医院合格的养老机构要求劳动保障部门的申请人成为医疗保险的定点单位必须有一定的规模。

另外，医养融合涉及民政、公共卫生、社保等多个部门，各部门制度能否有效交叉，也是相当硬伤。因此，什么养老机构的住院费用因机构没有诊疗功能而上升，说太早了。总之，养老院可能会导致医疗融合，如资金不足、无法获得医疗机构的身份、无法进入医疗保险定点等。发展医养融合的养老模式，让杨家民在前院诊治，后院养老几乎不能依靠市场化手段，要依靠政府的力量，从政策和资金方面大力扶植医养融合，让医养融合构建一些美丽，养老和(何勇海)信息请求采访中的公时政热点[正当理由声明]本文来源于网络刊登，仅供自学交流，不包括商业目的。

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